{"id":3787,"date":"2020-04-11T12:20:29","date_gmt":"2020-04-11T10:20:29","guid":{"rendered":"https:\/\/conakrynews.org\/2020\/04\/11\/comment-limpression-3d-permet-aux-hopitaux-de-paris-de-lutter-contre-la-penurie-de-materiel\/"},"modified":"2020-04-15T05:16:33","modified_gmt":"2020-04-15T03:16:33","slug":"comment-limpression-3d-permet-aux-hopitaux-de-paris-de-lutter-contre-la-penurie-de-materiel","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/conakrynews.org\/index.php\/comment-limpression-3d-permet-aux-hopitaux-de-paris-de-lutter-contre-la-penurie-de-materiel\/","title":{"rendered":"comment l\u2019impression 3D permet aux h\u00f4pitaux de Paris de lutter contre la p\u00e9nurie de mat\u00e9riel"},"content":{"rendered":"

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C\u2019est un dr\u00f4le de spectacle qui se d\u00e9roule actuellement dans la salle capitulaire de l\u2019abbaye de Port-Royal, situ\u00e9e dans le 14e\u00a0arrondissement de Paris. Dans ce lieu o\u00f9 circulaient nagu\u00e8re les id\u00e9es du jans\u00e9nisme, ce sont d\u00e9sormais soixante imprimantes 3D de la gamme Stratasys\u00a0F123 qui ont voix au chapitre. Leurs ronrons incessants remplissent ce magnifique espace du 17e\u00a0si\u00e8cle et feraient presque oublier que ces machines professionnelles \u2014 qui ont \u00e9t\u00e9 financ\u00e9es par le groupe de luxe Kering et l\u2019Universit\u00e9 de Paris \u00e0 hauteur de 2\u00a0millions d\u2019euros \u2014 participent \u00e0 une guerre sanglante, celle contre le coronavirus.<\/p>\n

L\u2019AP-HP a install\u00e9 cette batterie de production dans ce b\u00e2timent de l’h\u00f4pital Cochin dans le cadre du projet\u00a0\u00ab\u00a03D Covid\u00a0\u00bb<\/a>. Celui-ci a pour but d’assurer l\u2019approvisionnement d\u2019un certain nombre de pi\u00e8ces qui commencent \u00e0 manquer dans les services de r\u00e9animation et de soins intensifs\u00a0: raccords de tuyaux, pousse-seringues, connecteurs de filtres, aspirateur de mucosit\u00e9s, lunettes de protection, masques de ventilation, etc. \u00ab\u00a0Beaucoup d\u2019industriels n\u2019ont plus acc\u00e8s \u00e0 leur capacit\u00e9 de production, car les cha\u00eenes d\u2019approvisionnement sont perturb\u00e9es. J\u2019ai donc propos\u00e9 \u00e0 Martin Hirsch que l\u2019on se dote de notre propre capacit\u00e9 de production. Il a tout de suite \u00e9t\u00e9 d\u2019accord\u00a0\u00bb<\/em>, explique Dr Roman-Hossein Khonsari, responsable de l\u2019impression 3D de crise au sein de l\u2019AP-HP.<\/p>\n

Sp\u00e9cialis\u00e9 dans la chirurgie maxillo-faciale p\u00e9diatrique, ce m\u00e9decin utilise d\u00e9j\u00e0 depuis plusieurs ann\u00e9es des imprimantes 3D pour r\u00e9aliser des dispositifs m\u00e9dicaux sur mesure dans le cadre de son travail. En voyant de plus en plus de makers se lancer dans la cr\u00e9ation de mat\u00e9riel m\u00e9dical de fortune, il s\u2019est dit que cette cr\u00e9ation \u00e9tait une bonne id\u00e9e sur le fond, mais qu\u2019il fallait l\u2019encadrer de mani\u00e8re rigoureuse. \u00ab\u00a0On ne peut pas faire du mat\u00e9riel m\u00e9dical dans un garage, ce n\u2019est pas s\u00e9rieux. L\u2019AP-HP, en tous les cas, n\u2019utilisera jamais de tels produits\u00a0\u00bb<\/em>, souligne le m\u00e9decin.<\/p>\n

Dr Khonsari
\n– Logiciel de pilotage pour l’impression 3D de 3D Covid<\/figcaption><\/figure>\n

Dans le cadre de la plateforme\u00a03D Covid, les \u00e9quipes de soignants peuvent \u00e9mettre des demandes de pi\u00e8ces. Si la demande est valid\u00e9e par le conseil scientifique, les ing\u00e9nieurs de Bone\u00a03D, un prestataire sp\u00e9cialis\u00e9 en charge du fonctionnement op\u00e9rationnel de cette plate-forme, r\u00e9alise un design de la pi\u00e8ce adapt\u00e9e \u00e0 l\u2019impression 3D. Des prototypes sont ensuite envoy\u00e9s pour tests \u00e0 une \u00e9quipe de soignants r\u00e9f\u00e9rente, ainsi qu\u2019\u00e0 l\u2019Agence g\u00e9n\u00e9rale des \u00e9quipements et produits de sant\u00e9 (Ageps), la centrale d\u2019achat de l\u2019AP-HP.<\/p>\n

Si ces deux circuits de validation aboutissent \u00e0 une r\u00e9ponse positive, la pi\u00e8ce sera ajout\u00e9e au catalogue et pourra \u00eatre fabriqu\u00e9e. Les d\u00e9lais pour y arriver sont extr\u00eamement courts. \u00ab\u00a0Il nous faut 48\u00a0heures pour r\u00e9aliser le prototypage. Les tests et la validation n\u00e9cessitent 24\u00a0heures. On peut donc commencer la production d\u2019une pi\u00e8ce au bout de 72\u00a0heures\u00a0\u00bb<\/em>, explique J\u00e9r\u00e9my Adam, PDG fondateur de Bone\u00a03D. A ce jour, une vingtaine de designs ont \u00e9t\u00e9 r\u00e9f\u00e9renc\u00e9s et mis en ligne en acc\u00e8s libre.<\/p>\n

Des pi\u00e8ces simples \u00e0 fabriquer<\/h3>\n

Il s\u2019agit l\u00e0 bien s\u00fbr d\u2019une proc\u00e9dure d\u00e9grad\u00e9e, uniquement valable en cas d\u2019urgence. C\u2019est aussi pourquoi ce projet se limite \u00e0 des pi\u00e8ces relativement simples. \u00ab\u00a0Il n\u2019y a pas de respirateur <\/a>sur 3D Covid. Ces projets sont trop sensibles et trop difficiles \u00e0 ma\u00eetriser\u00a0\u00bb<\/em>, souligne J\u00e9r\u00e9my Adam. \u00ab\u00a0Un mauvais respirateur peut \u00eatre bien pire que pas de respirateur du tout. Certains projets semblent int\u00e9ressants, mais compte tenu de leur complexit\u00e9, il est probable qu\u2019ils arriveront apr\u00e8s la bataille\u00a0\u00bb<\/em>, rench\u00e9rit le Dr Khonsari.<\/p>\n

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covid3d.org
\n– Une vingtaine de pi\u00e8ces sont actuellement r\u00e9f\u00e9renc\u00e9es<\/figcaption><\/figure>\n

Parmi les premi\u00e8res pi\u00e8ces qui sont sorties de cette \u00ab\u00a0usine\u00a0\u00bb d\u2019impression 3D figurent 500\u00a0valves de r\u00e9animation et 1100\u00a0supports de lunettes de protection. Ces pi\u00e8ces ont \u00e9t\u00e9 r\u00e9alis\u00e9es durant le premier week-end de fonctionnement, entre samedi matin et dimanche soir. \u00ab\u00a0Les 500\u00a0valves suffiront jusqu\u2019\u00e0 la fin de la crise. Ce ne sont pas des pi\u00e8ces que l\u2019on consomme dans des quantit\u00e9s \u00e9normes comme les masques de protection chirurgicaux par exemple\u00a0\u00bb<\/em>, souligne le m\u00e9decin. De toute fa\u00e7on, la plateforme\u00a03D Covid ne permettrait pas d\u2019atteindre de tels volumes de production. Elle permet de cr\u00e9er jusqu\u2019\u00e0 quelques milliers d\u2019exemplaires par jour, en fonction du type de la pi\u00e8ce. Pour les besoins envisag\u00e9s, c\u2019est amplement suffisant.<\/p>\n

S’appuyer aussi sur les makers<\/h3>\n

En d\u00e9pit de ce cadre de production assez rigide, les membres de 3D Covid ne souhaitent pas pour autant se couper de la bouillonnante communaut\u00e9 des makers. Tous les jours, ils re\u00e7oivent des dizaines voire des centaines de demandes de pi\u00e8ces de la part d\u2019\u00e9tablissements tiers\u00a0: h\u00f4pitaux, cliniques, EPHAD, etc. Ne pouvant pas assumer ces commandes, ils aimeraient cr\u00e9er une place de march\u00e9 pour mettre en relation les soignants et les makers. Une \u00e9bauche du site existe d\u00e9j\u00e0, sous l\u2019adresse Emergency.io.<\/p>\n

Enfin, lorsque la crise du Covid-19 sera termin\u00e9e, il n’est pas question de mettre tout cet \u00e9quipement au placard. L\u2019id\u00e9e est de r\u00e9partir ces imprimantes entre les quatre groupes hospitaliers de l\u2019AP-HP. Chacun d\u2019entre eux disposerait alors d\u2019un centre d\u2019impression d\u2019une quinzaine de machines, permettant aux \u00e9quipes soignantes de cr\u00e9er des dispositifs m\u00e9dicaux au quotidien. \u00ab\u00a0Chaque groupe aurait finalement son propre Fablab\u00a0\u00bb<\/em>, ajoute Dr Roman-Hossein Khonsari. Le jour o\u00f9 l\u2019impression 3D sera g\u00e9n\u00e9ralis\u00e9e dans les h\u00f4pitaux, ce sera peut-\u00eatre un peu gr\u00e2ce au coronavirus.<\/p>\n<\/div>\n